Burnout among Dental Students of Private and Public Dental Colleges in Pakistan - A Cross-Sectional Study

ABSTRACT Objective: To assess the prevalence of burnout among dental students of public and private institutions in Khyber Pakhtunkhwa and Punjab, Pakistan. Material and Methods: A cross-sectional descriptive survey was conducted at five public and private dental institutions from June 2021 to May 2022. A validated twelve-item closed-ended Burnout Clinical Subtype Questionnaire was distributed among the dental students of two private and two public institutes in Pakistan. The research questions focused on demographic information and students' academic experiences. Data analysis is presented through tables and descriptive methods. Results: A total of 274 dental undergraduate students - second (42.3%), third (35.4%), and final (22.3%) academic year participated in this study. The mean age of the respondents was 21.9, with the range of 20-26 years. Most participants were females (74.1%) compared to the males (25.9%). The findings for burnout syndrome among dentistry students and students in the private and public sectors were not significant. Conclusion: In the current study, burnout levels among dental undergraduates, both private and public, were low.

Satisfacción profesional en enfermería durante la pandemia de COVID-19 / Professional satisfaction in nursing during the COVID-19 pandemic / Satisfação profissional na enfermagem durante a pandemia de COVID-19

Objetivo: evaluar la satisfacción laboral de profesionales de enfermería actuantes en atención y gestión durante la pandemia de COVID-19. Método: estudio epidemiológico de corte transversal. Participaron 334 profesionales de enfermería de un hospital de enseñanza. Fueron calculadas las frecuencias absolutas y relativas de las variables cualitativas y los promedios de las variables numéricas. Se compararon los promedios de resultados de los dominios de la escala de satisfacción profesional ( Job Satisfaction Survey) con variables sociodemográficaslaborales. Fueron aplicadas las pruebas t de Student, Mann-Whitney, Anova con posprueba de Tukey, Kruskal-Wallis o Dunn para verificar la significancia estadística de los resultados con nivel crítico de 0,05. Resultados: noventa profesionales se mostraron satisfechos con su trabajo, tres profesionales se mostraron insatisfechos y doscientos cuarenta y un profesionales mostraron ambivalencia. Conclusión: Se evidenció ambivalencia en los trabajadores de enfermería en relación a su satisfacción laboral durante el período de la pandemia de COVID-19. Los hallazgos señalan un camino para que los gestores y formuladores de políticas de salud encaucen inversiones en planes de carrera y ambientes laborales que mejoren las condiciones de los trabajadores de enfermería.

Objective: to assess the job satisfaction of nursing professionals who worked in care and management during the COVID-19 pandemic. Method: cross-sectional epidemiological study, with the participation of 334 nursing professionals of a teaching hospital. Absolute and relative frequencies of qualitative variables and means of numerical variables were calculated. The mean scores of the domains of the Job Satisfaction Survey were compared with sociodemographic-labor variables. Student's t-test, Mann-Whitney test, and ANOVA test were applied and followed by Tukey, Kruskal-Wallis, or Dunn's post-test to verify the statistical significance of the results with a critical level of 0.05. Results: 90 professionals were satisfied with their work, three professionals were dissatisfied and 241 professionals were ambivalent. Conclusion: ambivalence was evidenced among nursing workers regarding their job satisfaction during the period of the COVID-19 pandemic. The findings indicate a path for managers and health policymakers to invest in career plans and work environments that improve the working conditions of nursing workers.

Objetivo: avaliar a satisfação com o trabalho de profissionais de enfermagem que atuaram na assistência e na gestão, durante a pandemia de COVID-19. Método: estudo epidemiológico de corte transversal. Participaram 334 profissionais de enfermagem de um hospital de ensino. Foram calculadas as frequências absolutas e relativas das variáveis qualitativas e as médias das variáveis numéricas. Foram comparadas as médias dos resultados dos domínios da escala de satisfação profissional (Job Satisfaction Survey) com variáveis sociodemográficas-laborais. Foram aplicados os testes t de Student, Mann-Whitney, Anova seguidos de pós-teste de Tukey, Kruskal-Wallis ou Dunn, para verificar a significância estatística dos resultados com nível crítico de 0,05. Resultados: 90 profissionais demonstraram-se satisfeitos com o trabalho, três profissionais demonstraram-se insatisfeitos e 241 profissionais demonstraram-se ambivalentes. Conclusão: foi evidenciada uma ambivalência dos trabalhadores de enfermagem em relação à sua satisfação com o trabalho, durante o período da pandemia de COVID-19. Os achados indicam um caminho para que gerentes e formuladores de política em saúde façam investimentos em planos de carreira e ambiente de trabalho que melhorem as condições de trabalho dos trabalhadores de enfermagem.

Asociación entre comportamientos ofensivos y riesgo de burnout y depresión en trabajadores de la salud / Association between offensive behaviors and burnout and depression risks in health workers / Associação entre comportamentos ofensivos e risco de burnout e de depressão em trabalhadores de saúde

Objetivo: evaluar la incidencia de conductas ofensivas en el trabajo, las características y la asociación con el sexo, el estrés, el burnout y la depresión en trabajadores de la salud. Método: estudio transversal, descriptivo, cuantitativo, realizado con 125 trabajadores del Sistema Único de Salud brasileño. Los datos fueron recolectados entre junio de 2021 y abril de 2022, por medio de tres cuestionarios autoadministrados que evalúan características personales y ocupacionales; comportamientos ofensivos, estrés y burnout y síntomas de depresión. Se aplicó estadística descriptiva, prueba de asociación chi-cuadrado y análisis de regresión logística Resultados: el 44% de la muestra declararon 83 conductas y las amenazas de violencia fueron las más frecuentes (26%). Técnicos/auxiliares de enfermería, enfermeros y médicos fueron los profesionales más expuestos. El principal agresor fue el paciente; excepto en el caso del bullying, que fue perpetrado por los compañeros de trabajo (48%). Hubo asociación entre conductas ofensivas y burnout (OR: 4,73; IC 95%: 1,29-17,3; p=0,02) y entre conductas ofensivas y síntomas de depresión (OR: 1,05; IC 95%: 1,01-1,10; p=0,02). Conclusión: la práctica de conductas ofensivas en el trabajo en salud es frecuente y característica; el burnout y los síntomas de depresión aumentaron, respectivamente, 4,73 y 1,05 veces las posibilidades de que el trabajador sufriera esas conductas ofensivas en el ambiente de trabajo.

Objective: to evaluate the occurrence of offensive behaviors at work, their characteristics and association with sex, stress, burnout and depression in health workers. Method: a cross-sectional, descriptive and quantitative study carried out with 125 workers from the Brazilian Unified Health System. The data were collected from June 2021 to April 2022 through three self-applied questionnaires that assess personal and occupational characteristics; offensive behaviors, stress and burnout; and depressive symptoms. Descriptive statistics, the chi-square association test and logistic regression analysis were applied. Results: 44% of the sample reported 83 behaviors, with threats of violence as the most frequent ones (26%). Nursing technicians/assistants, nurses and physicians were the most exposed professionals. The main aggressors were the patients, except for bullying, which was perpetrated by co-workers (48%). There was an association between offensive behaviors and burnout (OR: 4.73; 95% CI: 1.29-17.3; p=0.02) and between offensive behaviors and depression symptoms (OR: 1.05; 95% CI: 1.01-1.10; p=0.02). Conclusion: the occurrence of offensive behaviors in health work is frequent and characteristic and burnout and depressive symptoms respectively increased 4.73 and 1.05 times the chances of workers suffering these offensive behaviors in the work environment.

Objetivo: avaliar a ocorrência de comportamentos ofensivos no trabalho, suas características e associação com o sexo, estresse, burnout e depressão em trabalhadores de saúde. Método: estudo transversal, descritivo, de natureza quantitativa, realizado com 125 trabalhadores do Sistema Único de Saúde brasileiro. Os dados foram coletados no período de junho de 2021 a abril de 2022, por meio de três questionários autoaplicáveis que avaliam as características pessoais e ocupacionais; comportamentos ofensivos, estresse e burnout e sintomas depressivos. Estatística descritiva, teste de associação Qui-Quadrado e análise de regressão logística foram aplicados. Resultados: 44% da amostra referiram 83 comportamentos, sendo as ameaças de violência mais frequentes (26%). Técnicos/auxiliares de enfermagem, enfermeiros e médicos foram os profissionais mais expostos. O principal agressor foi o paciente, exceto quanto ao bullying, perpetrado por colegas de trabalho (48%). Houve associação entre comportamentos ofensivos e burnout (OR: 4,73; IC 95%: 1,29-17,3; p=0,02) e entre comportamentos ofensivos e sintomas de depressão (OR: 1,05; IC 95%: 1,01-1,10; p=0,02). Conclusão: a ocorrência de comportamentos ofensivos no trabalho em saúde é frequente e característica; o burnout e os sintomas depressivos aumentaram, respectivamente, 4,73 e 1,05 vezes as chances de o trabalhador sofrer estes comportamentos ofensivos no ambiente de trabalho.

Síntomas de Burnout entre médicos y enfermeros antes, durante y después de atender pacientes con COVID-19 / Burnout symptoms among physicians and nurses before, during and after COVID-19 care / Sintomas de burnout entre médicos e enfermeiros antes, durante e depois do cuidado de pacientes com COVID-19

Objetivo: este estudio evaluó síntomas de Burnout entre médicos y enfermeros antes, durante y después de la atención provista a pacientes con la enfermedad COVID-19. Método: estudio comparativo y transversal realizado en la unidad de Atención Respiratoria de un hospital público de nivel terciario. Se empleó el Inventario de Burnout Maslach. Resultados: se distribuyeron 280 encuestas entre los tres períodos: antes (n=80), durante (n=105) y después (n=95) de la atención a pacientes con COVID-19; se obtuvieron 172 encuestas respondidas. Las tasas de respuesta fueron 57,5%, 64,8% y 61,1%, respectivamente. Los valores de prevalencia de Burnout grave fueron 30,4%, 63,2% y 34,5% antes, durante y después de la atención a pacientes por la enfermedad del coronavirus 2019 (p<0,001). Los síntomas de agotamiento emocional (p<0,001) y despersonalización (p=0,002) fueron más prevalentes entre los enfermeros que entre los médicos. El Síndrome de Burnout grave fue más prevalente en las mujeres, los enfermeros y el personal del turno noche. Conclusión: la elevada prevalencia de Burnout se duplicó en el primer pico de internaciones y regresó a niveles previos a la pandemia un mes después de finalizada la atención a pacientes por la enfermedad del coronavirus 2019. El Síndrome de Burnout varió por sexo, turno de trabajo y ocupación, y los enfermeros representaron los grupos más vulnerables. Es necesario enfocarse en estrategias de evaluación y mitigación tempranas para asistir a los enfermeros, no solo durante la crisis sino permanentemente.

Objective: this study evaluated burnout symptoms among physicians and nurses before, during and after COVID-19 care. Method: a cross-sectional comparative study in the Pulmonary Care unit of a tertiary-level public hospital. The Maslach Burnout Inventory was used. Results: 280 surveys were distributed across three periods: before (n=80), during (n=105) and after (n=95) COVID-19 care; 172 surveys were returned. The response rates were 57.5%, 64.8% and 61.1%, respectively. The prevalence of severe burnout was 30.4%, 63.2% and 34.5% before, during and after COVID-19 care (p<0.001). Emotional exhaustion (p<0.001) and depersonalization (p=0.002) symptoms were more prevalent among nurses than among physicians. Severe burnout was more prevalent in women, nurses and night shift staff. Conclusion: the high prevalence of burnout doubled in the first peak of hospital admissions and returned to pre-pandemic levels one month after COVID-19 care ended. Burnout varied by gender, shift and occupation, with nurses among the most vulnerable groups. Focus on early assessment and mitigation strategies are required to support nurses not only during crisis but permanently.

Objetivo: este estudo avaliou os sintomas de burnout entre médicos e enfermeiros antes, durante e após o cuidado dos pacientes contaminados com o COVID-19. Método: estudo transversal comparativo realizado na unidade de Atenção Pulmonar de um hospital público de nível terciário. Foi utilizado o Inventário de Burnout de Maslach. Resultados: 280 formulários de pesquisa foram distribuídos em três períodos: antes (n=80), durante (n=105) e após (n=95) os cuidados dos pacientes contaminados com COVID-19; 172 formulários foram respondidos. As taxas de resposta foram de 57,5%, 64,8% e 61,1%, respectivamente. A prevalência de burnout grave foi de 30,4%, 63,2% e 34,5% antes, durante e após o atendimento dos pacientes (p<0,001). Os sintomas de exaustão emocional (p<0,001) e despersonalização (p=0,002) foram mais prevalentes entre os enfermeiros do que entre os médicos. O burnout grave foi mais prevalente em mulheres, enfermeiros e funcionários do turno da noite. Conclusão: a alta prevalência de burnout dobrou no primeiro pico de internações hospitalares e voltou aos níveis pré-pandemia um mês após o término dos cuidados dos pacientes contaminados com COVID-19. O burnout variou de acordo com o sexo, turno e profissão, encontrando-se os enfermeiros entre os grupos mais vulneráveis. O foco na avaliação precoce e nas estratégias de mitigação é necessário para apoiar os enfermeiros não apenas durante a crise, mas de forma permanente.

Effectiveness of Resiliency and Recovery Program on Compassion Fatigue among Nursing Officers working in selected Hospitals in India / Efectividad del Programa de Resiliencia y Recuperación sobre la Fatiga por Compasión entre los profesionales de Enfermería que trabajan en Hospitales seleccionados de la India / Eficácia do Programa de Resiliência e Recuperação na Fadiga por Compaixão entre Profissionais de Enfermagem que Trabalham em Hospitais Selecionados na Índia

Objective. The study objective was to evaluate the effectiveness of Resiliency and Recovery Program on Compassion Fatigue level of Nursing Officer from selected hospitals of Pune City (India). Methods. The study used a quasi-experimental approach involving single group pre-test and post-test design. 100 nursing officers, working in selected hospitals of Pune city, who were willing to participate were selected using non probability convenience sampling. The data was collected using The Professional Quality of Life Scale: Compassion Satisfaction and Fatigue (ProQoL) Version 5 of Stamm. The study included pre-test, resiliency and recovery program and post-test. Resiliency and Recovery Program is an intervention aiming to develop five resiliency skills or antibodies including (a) self-regulation, (b) perceptual maturation, (c) intentionality, (d) self-care and (e) connection and support. Results. Statistically significant difference was revealed between the pre-test and post-test score means: Compassion Satisfaction (pre-test = 28.50 to post-test = 31.0; t-18.6671, p<0.001), Burn-out (pre-test = 35.2 to post-test = 31.7; t-15.00, p<0.001), and Secondary Traumatic Stress (pre-test = 37.4 to post-test = 33.07; t-14.8996, p<0.001). Conclusion. Resiliency and Recovery Program had a significant impact on Compassion Fatigue, leading to an increase in Compassion Satisfaction, and a reduction in Burnout and Secondary Traumatic Stress. Inculcating Resiliency skills in nursing officers can help them in reducing compassion fatigue and thus aids in health promotion.

Objetivo. El objetivo del estudio era evaluar la eficacia del Programa de Resiliencia y Recuperación en el nivel de Fatiga por Compasión de los profesionales de enfermería de los hospitales seleccionados de la ciudad de Pune (India). Métodos. El estudio cuasi-experimental con evaluación pre y post-intervención en un solo grupo. Se seleccionaron 100 profesionales de enfermería que trabajaban en hospitales seleccionados de la ciudad de Pune mediante un muestreo no probabilístico por conveniencia. Los datos se recogieron utilizando la Escala de calidad de vida profesional: Compassion Satisfaction and Fatigue ((ProQOL) Version 5 de Stamm. El estudio incluyó una prueba previa, un programa de resiliencia y recuperación y una prueba posterior. El Programa de Resiliencia y Recuperación es una intervención cuyo objetivo es desarrollar cinco habilidades o anticuerpos de resiliencia que incluyen (a) autorregulación, (b) maduración perceptiva, (c) intencionalidad, (d) autocuidado y (e) conexión y apoyo. Resultados. Se observaron diferencias estadísticamente significativas entre las puntuaciones promedio obtenidas antes y después de la intervención en la satisfacción con la compasión (antes = 28.5 a después = 31; t-18.6671, p<0.0001), el agotamiento (antes = 35.2 a después = a 31.7; t-15,00, p<0.001) y el estrés traumático secundario (antes = 37.4 a después 33.1; t-14.8996, p<0.001). Conclusiones. El Programa de Resiliencia y Recuperación tuvo un impacto significativo en la Fatiga por Compasión, lo que condujo a un aumento de la Satisfacción por Compasión y a una reducción del Burnout y del Estrés Traumático Secundario. Inculcar habilidades de resiliencia a los profesionales de enfermería puede ayudarles a reducir la fatiga por compasión y, por tanto, a promover la salud.

Objetivo. O objetivo do estudo foi avaliar a eficácia do Programa de Resiliência e Recuperação no nível de Fadiga por Compaixão em profissionais de enfermagem em hospitais selecionados na cidade de Pune (Índia). Métodos. Foi realizado um estudo quase experimental com avaliação pré e pós-intervenção em grupo único. Foram selecionados 100 profissionais de enfermagem que trabalham em hospitais da cidade de Pune por meio de amostragem não probabilística de conveniência. Os dados foram coletados por meio da versão 5 da Escala de Qualidade de Vida Profissional: Compaixão, Satisfação e Fadiga (ProQoL) de Stamm. O estudo incluiu um pré-teste, um programa de resiliência e recuperação e um pós-teste. O Programa de Resiliência e Recuperação consistiu em uma intervenção cujo objetivo é desenvolver cinco habilidades de resiliência ou anticorpos que incluem (a) autorregulação, (b) maturação perceptual, (c) intencionalidade, (d) autocuidado e (e) conexão e suporte. Resultados. Foram observadas diferenças estatisticamente significativas entre as pontuações médias obtidas antes e depois da intervenção em satisfação por compaixão (antes = 28.5 a depois = 31; t-18.6671, p<0.0001), burnout (antes = 35.2 a depois = a 31.7; t-15.00), p<0.001) e estresse traumático secundário (antes = 37,4 a depois 33.1; t-14.8996, p<0.001). Conclusões. O Programa de Resiliência e Recuperação teve um impacto significativo na Fadiga por Compaixão, levando a um aumento na Satisfação por Compaixão e a uma redução no Burnout e no Estresse Traumático Secundário. Incutir competências de resiliência nos enfermeiros pode ajudá-los a reduzir a fadiga da compaixão e, portanto, promover a saúde.

Níveis de estresse e fatores relacionados em profissionais de saúde da atenção primária: revisão integrativa / Stress levels and related factors in primary care health professionals: an integrative review

Objetivo: Identificar, a partir das evidências da literatura, os níveis de estresse e fatores relacionados em profissionais de saúde atuantes na Atenção Primária à Saúde. Métodos: Foi realizada uma revisão integrativa, tendo como questão norteadora "Quais os níveisde estresse e fatores relacionados em profissionais de saúde atuantes na Atenção Primária à Saúde?''. A pesquisa ocorreu em dezembro de 2022, nas bases de dados Lilacs, MEDLINE, CINAHL e Scopus. Foram incluídos estudos primários disponíveis na íntegra em inglês, português e espanhol.Resultados: Das 1.358 produções inicialmente encontradas, 14 textos foram incluídos como amostra. Observou-se que os profissionais enfrentam diferentes níveis de estresse em seu cotidiano de trabalho. O estresse pode ser relacionado à exaustão física e emocional, insatisfação, sobrecarga e menor engajamento no trabalho, maior tempo de atuação, sexo feminino, atuação na pandemia da COVID-19, problemas organizacionais e de comunicação. Conclusões: As evidências permitem a reflexão crítica acerca da necessidade de maior preocupação e envolvimento por parte das autoridades e órgãos competentes com a saúde dos trabalhadores, a fim de direcionar ações que possam intervir sobre os fatores de risco no ambiente de trabalho e minimizar as vulnerabilidades ocasionadas pelo estresse

Objective: To identify, based on the evidence in the literature, stress levels and related factors in health professionals working in Primary Health Care. Methods: An integrative review was carried out, with the guiding question, "What are the stress levels and related factors in health professionals working in Primary Health Care?''. The search occurred in December 2022 in the Lilacs, MEDLINE, CINAHL, and Scopus databases. Primary studies available in full in English, Portuguese, and Spanish were included. Results: Of the 1,358 productions initially found, 14 texts were included as a sample. It was observed that professionals face different stress levels in their daily work. Stress can be related to physical and emotional exhaustion, dissatisfaction, overload, and less engagement at work, longer working hours, female sex, work in the COVID-19 pandemic, and organizational and communication problems. Conclusions: The evidence allows critical reflection on the need for more concern and involvement on the part of the authorities and competent bodies with the health of workers to direct actions that can intervene on risk factors in the work environment and minimize vulnerabilities caused by stress

Síndrome de Burnout en docentes de Licenciaturas de la salud del Edificio Polivalente Parque Batlle de la Udelar en 2022 / Burnout syndrome in health degree teachers of Edificio Polivalente Parque Batlle of Udelar in 2022 / Síndrome de Burnout em docentes do curso de saúde do Edifício Polivalente Parque Batlle da Udelar em 2022

El síndrome de Burnout también conocido con el término "de estar quemado" afecta de manera negativa la calidad de vida, salud mental y laboral del personal de salud, éste se pudo ver afectado en el período post pandemia, dado que la emergencia sanitara generó mayor estrés, manteniendo a las personas es un estado de alerta constante. Objetivo: explorar la prevalencia y factores asociados al Síndrome de Burnout en docentes de las Licenciaturas de las Ciencias de la Salud que se desarrollan en el Edificio Polivalente Parque Batlle de la Udelar durante el año 2022. Metodología: se realizó un estudio observacional descriptivo, de corte transversal. Población objetivo: docentes de las Licenciaturas de las Ciencias de la Salud de la Udelar, a los que se aplicó un cuestionario anónimo y auto administrado. El proyecto fue aprobado por el Comité de Ética de la Escuela de Nutrición. Todos los participantes dieron su consentimiento informado. Resultados: de un universo de 820 docentes, respondieron 145, predominando el sexo femenino. El 52 % con edades entre 18 y 40 años. Al evaluar los factores de Escala de Maslach encontramos que el 45 % presentó Cansancio Emocional Alto, seguido de un 18 %de Realización Personal Bajo y un 10 % de Despersonalización Alto. Dos participantes presentan las tres dimensiones de riesgo, corresponde a una prevalencia de 1.4 %. Conclusiones: si bien la prevalencia de Burnout fue baja en la serie estudiada, es importante destacar el elevado porcentaje de la dimensión cansancio emocional, el cual se refleja en una sobrecarga emocional generada por el trabajo.

Burnout syndrome, also known by the term "being burned" negatively affects the quality of life, mental health and work of health personnel, this could be affected in the post-pandemic period, since the health emergency generated greater stress , keeping people is a constant state of alert. Objective: to explore the prevalence and factors associated with Burnout Syndrome in teachers of the Health Sciences Degrees that are developed in the Parque Batlle la Udelar Multipurpose Building during the year 2022.Methodology: a descriptive, cross-sectional, observational study was carried out. Target population: professors of the Udelar Health Sciences Degrees, to whom an anonymous and self-administered questionnaire was applied. The project was approved by the Ethics Committee of the School of Nutrition. All participants gave their informed consent. Results: from a universe of 820 teachers, 145 responded, predominantly female. 52 % aged between 18 and 40 years. When evaluating the Maslach Scale factors, we found that 45 %presented High Emotional Fatigue, followed by 18 % of Low Personal Realization and 10% of High Depersonalization. Two participants presented the three dimensions of risk, corresponding to a prevalence of 1.4 %.Conclusions: although the prevalence of Burnout was low in the series studied, it is important to highlight the high percentage of the emotional exhaustion dimension, which is reflected in an emotional overload generated by work.

A síndrome de Burnout, também conhecida pelo termo "ser queimado" afeta negativamente a qualidade de vida, a saúde mental e o trabalho do pessoal de saúde, podendo ser afetado no período pós-pandemia, pois a emergência sanitária gerou maior estresse, manter as pessoas é um problema constante estado de alerta. Objetivo: explorar a prevalência e os fatores associados à Síndrome de Burnout em professores das Licenciaturas em Ciências da Saúde que se desenvolvem no Edifício Multiuso Parque Batlle de la Udelar durante o ano de 2022.Metodologia: estudo descritivo, transversal e observacional. População-alvo: docentes dos Cursos de Ciências da Saúde da Udelar, aos quais foi aplicado um questionário anônimo e autoaplicável. O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética da Escola de Nutrição. Todos os participantes deram o seu consentimento informado. Resultados: de um universo de 820 professores, 145 responderam, predominantemente do sexo feminino, 52 % com idade entre 18 e 40 anos. Ao avaliar os fatores da Escala de Maslach, verificamos que 45 % apresentaram Alta Fadiga Emocional, seguidos de 18 % de Baixa Realização Pessoal e 10 % de Alta Despersonalização. Dois participantes apresentaram as três dimensões de risco, correspondendo a uma prevalência de 1,4 %.Conclusões: embora a prevalência de Burnout tenha sido baixa na série estudada, é importante destacar o alto percentual da dimensão exaustão emocional, que se reflete em uma sobrecarga emocional gerada pelo trabalho.

Prevalencia de Síndrome de Burnout en trabajadores de la salud en el primer nivel de atención / Prevalence of Burnout Syndrome in health care workers at the first level of care / Prevalência da Síndrome de Burnout em trabalhadores do setor de saúde no primeiro nível de atendimento

Introduction: Burnout syndrome, also known as professional burnout syndrome, when it manifests itself has the capacity to affect the quality of life, mental health and even put the life of the person who presents it at risk. The aim of this research was to explore the prevalence and factors associated with Burnout Syndrome in health care workers at the first level of care. Material and methods: a cross-sectional observational study was carried out. A total of 213 health workers who worked at the first level of care centers of the Military Health Service participated in the study. The data collection instrument was sent by WhatsApp, self-administered, a part oriented to sociodemographic aspects and the Maslach Burnout Inventory focused on the three dimensions of Burnout. The data were analyzed in Excel and Epi-info7.0. Results: when evaluating the Maslach Scale factors, it was observed that 38% presented High Emotional Fatigue, 22% Low Personal Accomplishment and 18% High Depersonalization. Thirteen participants presented the three risk dimensions, which corresponds to a prevalence of Burnout Syndrome of 6% in this population. Conclusions: It was necessary to install a dialogue in relation to the impact generated and its degree of affectation in the subjects. It is necessary to reflect on tools that promote positive aspects of occupational health and adequate occupational hygiene. Likewise, it is necessary to strengthen preventive programs, thus providing workers with a follow-up in order to improve occupational health.

Introducción: el síndrome de Burnout también conocido como síndrome de desgaste profesional, cuando se manifiesta tiene la capacidad de afectar la calidad de vida, la salud mental e incluso poner en riesgo la vida de la persona que lo presenta. El objetivo de esta investigación fue explorar la prevalencia y factores asociados al Síndrome de Burnout en trabajadores de la salud en el primer nivel de atención. Material y métodos: se realizó un estudio observacional de corte transversal. Participaron 213 trabajadores de la salud que se desempeñaron en los Centros de primer nivel de atención de Sanidad Militar. El instrumento de recolección de datos se envió por WhatsApp, autoadministrado, un parte orientado a los aspectos sociodemográficos y el Inventario de Burnout de Maslach enfocado a recabar sobre las tres dimensiones del Burnout. Los datos se analizaron en Excel y Epi-info7.0. Resultados: al evaluar los factores de Escala de Maslach se observó que un 38% presentó Cansancio Emocional Alto, un 22% Realización Personal Bajo y un 18% de Despersonalización Alto. Trece participantes presentan las tres dimensiones de riesgo, lo que corresponde a una prevalencia de Síndrome de Burnout de 6% en esta población. Conclusiones: resultó menester instalar un diálogo con relación al impacto generado y su grado de afectación en los sujetos. Es necesario reflexionar sobre herramientas que promuevan aspectos positivos en temas de salud laboral y una adecuada higiene ocupacional. Asimismo, fortalecer programas preventivos imprimiendo así, un seguimiento en los trabajadores a los efectos de mejorar la salud laboral.

Introdução: A síndrome de Burnout, também conhecida como síndrome de burnout profissional, quando ela se manifesta tem a capacidade de afetar a qualidade de vida, a saúde mental e até mesmo colocar em risco a vida da pessoa que a apresenta. O objetivo desta pesquisa foi explorar a prevalência e os fatores associados à Síndrome de Burnout nos profissionais de saúde no primeiro nível de atendimento. Material e métodos: foi realizado um estudo observacional de corte transversal. Um total de 213 profissionais de saúde que trabalharam no primeiro nível de centros de atendimento do Serviço de Saúde Militar participaram do estudo. O instrumento de coleta de dados foi enviado pela WhatsApp, auto-administrado, uma parte orientada aos aspectos sociodemográficos e o Maslach Burnout Inventory focalizou as três dimensões do Burnout. Os dados foram analisados em Excel e Epi-info7.0. Resultados: Ao avaliar os fatores da Escala Maslach, 38% apresentaram Fadiga Emocional Alta, 22% Baixa de Cumprimento Pessoal e 18% Alta de Despersonalização. Treze participantes apresentaram as três dimensões de risco, o que corresponde a uma prevalência da Síndrome de Burnout de 6% nesta população. Conclusões: Foi necessário estabelecer um diálogo em relação ao impacto gerado e seu grau de afetação sobre os sujeitos. É necessário refletir sobre ferramentas que promovam aspectos positivos de saúde ocupacional e higiene ocupacional adequada. Também é necessário reforçar os programas de prevenção, proporcionando assim aos trabalhadores um acompanhamento a fim de melhorar a saúde ocupacional.

Síndrome de Burnout em fisioterapeutas atuantes na docência, clínica e área hospitalar durante a pandemia da COVID-19 / Burnout Syndrome in physiotherapists working in teaching, clinical and hospital areas during the COVID-19 pandemic

INTRODUÇÃO: Segundo a Organização Mundial da Saúde, a síndrome de Burnout (SB) é uma resposta à cronificação do estresse, estrita ao contexto laboral. Alguns estudos reconheceram essa condição em 1980 e destacaram a exaustão emocional, a despersonalização e um senso reduzido de realização pessoal experimentados pelos profissionais. Existe uma necessidade de entender a síndrome de Burnout nos fisioterapeutas, e o agravamento que a pandemia da COVID-19 provocou nestes profissionais atuantes nas áreas da docência, em clínicas e área hospitalar. OBJETIVO: Verificar a frequência da síndrome de Burnout em fisioterapeutas e associar o impacto do ambiente de trabalho e em cada área de atuação no período da pandemia da COVID-19. METODOLOGIA: Trata-se de um estudo observacional, descritivoanalítico, de abordagem quantitativa e delineamento transversal. Como instrumentos de avaliação foram utilizados questionários de coleta de dados sociodemográficos, ocupacionais e comportamentais, além do Maslach Burnout Inventory (MBI) em sua versão Human Services Survey (HSS). Os critérios de inclusão consistiam em idade (22 a 70 anos), ambos os gêneros, devidamente habilitados pelo conselho da profissão, que atuassem em pelo menos um local fixo de atendimento por um período mínimo de 06 meses. A análise dos dados foi feita através do teste T, Anova, Kruskal ­ Wallis e Mann ­ Whitney. O nível de significância foi definido em p<0,05 e ICs de 95%. RESULTADOS: Participaram 57 profissionais fisioterapeutas atuantes em clínicas, hospitais e professores. Comparamos os 03 critérios da SB e o seu score total e correlacionamos aos 03 cenários, neste quesito os três grupos Síndrome de Burnout, pois a literatura preconiza que alta exaustão emocional, associada a alta despersonalização e baixa realização pessoal é considerada uma síndrome de Burnout. CONCLUSÃO: Os fisioterapeutas apresentam alto nível de incidência da SB, foi constatado que a pandemia agravou a prevalência e o impacto da SB nos profissionais que atuam em hospitais, clínicas e na docência.

INTRODUCTION: According to the World Health Organization, Burnout syndrome is a response to the chronification of stress, strict to the work context. Some studies recognized this condition in 1980 and highlighted emotional exhaustion, depersonalization and a reduced sense of personal accomplishment experienced by professionals. There is a need to understand the Burnout syndrome in physical therapists, and the aggravation of the COVID-19 pandemic in these professionals working in the teaching, clinical and hospital áreas. OBJECTIVE: To verify the frequency of Burnout syndrome in physical therapists and to associate the impact of the work environment and the work variables in each area of work in the period of the COVID-19 pandemic. METHODOLOGY: This is an observational, descriptiveanalytical study with a quantitative approach and cross-sectional design. A questionnaire was used to collect sociodemographic, occupational and behavioral data, as well as the Maslach Burnout Inventory (MBI) in its Human Services Survey (HSS) version. The inclusion criteria were age (22 to 70 years old), both genders, duly qualified by the professional council, and working in at least one fixed place of attendance for a minimum period of 06 months. Data analysis was done using the T test, Anova, Kruskal-Wallis and Mann-Whitney. The significance level was set at p<0.05 and 95% CIs. RESULTS: 57 physiotherapist professionals working in clinics, hospitals and teaching participated. We compared the 03 criteria of the BS and its total score and correlated the 03 scenarios, in this regard, the three groups had Burnout Syndrome, since the literature recommends that high emotional exhaustion, associated with high depersonalization and low personal fulfillment is considered a syndrome of Burnout. CONCLUSION: Physical therapists have a high level of incidence of BS, it was found that the pandemic aggravated the prevalence and impact of BS on professionals working in hospitals, clinics and teaching.

Organização do trabalho e burnout entre profissionais de enfermagem na pandemia: estudo de método misto / Work organization and burnout among nursing professionals during the pandemic: a mixed-methods study

OBJETIVO: avaliar as repercussões da pandemia de COVID-19 na organização do trabalho e no Burnout dos profissionais de enfermagem em um hospital da região sul do Brasil. MÉTODO: desenho misto explanatório sequencial, em cinco unidades de internação adulta, realizado de agosto a novembro de 2020. Na etapa quantitativa, numa amostra de 78 participantes, foi aplicado o Inventário de Burnout de Maslach e os dados foram analisados por meio de estatística descritiva e analítica. Na etapa qualitativa, foram realizadas entrevistas semiestruturadas online, por amostragem intencional, com nove profissionais, e os dados foram submetidos à análise de conteúdo categorial temática. RESULTADOS: 99% dos profissionais atenderam pacientes suspeitos ou confirmados com a doença; 64% afastaram-se por suspeita e 35% por confirmação de COVID-19; 11,5% apresentaram a Síndrome de Burnout. O medo, o compromisso com o trabalho, as falhas nos protocolos e na comunicação institucional foram temas das categorias. CONCLUSÃO: apesar de a Síndrome de Burnout ter apresentado baixa frequência entre os trabalhadores de enfermagem, constatou-se que a pandemia de COVID-19 repercutiu sobremaneira na organização do trabalho desses profissionais.

OBJECTIVE: this study aims to assess the repercussions of the COVID-19 pandemic on work organization and burnout among nursing professionals in a hospital in the southern region of Brazil. METHOD: a sequential explanatory mixed-methods design was employed across five adult inpatient units from August to November 2020. In the quantitative phase, a sample of 78 participants completed the Maslach Burnout Inventory, and the data were subjected to descriptive and analytical statistical analysis. In the qualitative phase, online semi-structured interviews were conducted with nine purposively selected professionals, and the data underwent thematic categorical content analysis. RESULTS: 99% of the professionals attended to suspected or confirmed COVID-19 patients; 64% took leave due to suspicion, and 35% due to confirmed COVID-19 cases; 11.5% exhibited symptoms of Burnout Syndrome. The themes emerging from the analysis included fear, commitment to work, protocol failures, and institutional communication breakdowns. CONCLUSION: despite the relatively low frequency of Burnout Syndrome among nursing personnel, it was observed that the COVID-19 pandemic significantly impacted the work organization of these professionals.

Psychosocial Risks and Mental Disorders among Mexican Oil Workers / Riesgos psicosociales y trastornos mentales en trabajadores petroleros mexicanos / Riscos psicossociais e transtornos mentais em trabalhadores petrolíferos mexicanos

The psychosocial risks faced by workers can influence their health as well as job performance and satisfaction. However, this phenomenon among Mexican workers in the oil industry has not been well studied. The purpose of this study was to analyze the association of stress and job-related burnout with mental disorders among oil workers in the southeastern region of Mexico. Materials and methods: This cross-sectional and analytical study included 501 workers from the onshore oil industry in the southeastern region of Mexico. The Work Burnout Inventory, the Symptoms of Stress Inventory, and the Goldberg General Health Questionnaire (ghq 28) were applied between October and November, 2016. Chi-square test was used to analyze the relationship between variables and the odds ratio was determined to establish the level of risk for mental disorders. Results: Moderate levels of stress (21.4l %), efficacy (41.5 %), cynicism (30.6 %), and exhaustion (39.7 %) were observed. Mental disorders were noted in 11.8 % of workers. Stress and burnout were associated with mental disorders (p < 0.05). Finally, workers who experienced stress and job burnout were more likely to have mental disorders (or = 12.96; 95 % ci [7.03­23.94]; p = 0.00). Conclusions:Stress and job burnout are risk factors for mental disorders among Mexican oil workers.

los riesgos psicosociales en los trabajadores tienen influencia en la salud, rendimiento del trabajo y satisfacción laboral; sin embargo, poco se ha estudiado este fenómeno en los trabajadores mexicanos de la industria petrolera. El objetivo fue analizar la asociación entre estrés y desgaste laboral y trastornos en los trabajadores de la industria petrolera terrestre de la región sureste de México. Materiales y métodos: diseño transversal y analítico. La muestra estuvo integrada por 501 trabajadores. Los instrumentos utilizados fueron el Inventario de Desgaste Laboral, el Inventario de Síntomas de Estrés y el Cuestionario de Salud General de Goldberg (ghq 28). Se aplicaron los instrumentos entre octu-bre y noviembre de 2016. Se utilizó la prueba de chi cuadrado para analizar la relación entre las variables, y se determinaron odds ratio para establecer el nivel de riesgo a trastornos mentales. Resultados: se encontraron niveles moderados de estrés (21.4l %), eficacia (41.5 %), cinismo (30.6 %) y agotamiento (39.7 %). Se encontró presencia de trastornos mentales en el 11.8 % de los trabajadores. El estrés y las dimensiones del desgaste laboral se asociaron con los trastornos mentales (p < 0.05). Finalmente, los tra-bajadores que presentaron estrés y desgaste laboral tuvieron mayor probabilidad de sufrir trastornos mentales (or= 12.96; ic 95 % [7.03-23.94]; p = 0.00). Conclusiones: el estrés y el desgaste laboral representan factores de riesgo para presentar trastornos mentales en los trabajadores petroleros mexicanos.

os riscos psicossociais nos trabalhadores influenciam a saúde, o desempenho no trabalho e a satisfação no trabalho, no entanto, esse fenômeno tem sido pouco estudado em trabalhadores mexi-canos da indústria petrolífera. O objetivo do estudo foi analisar a associação do estresse e desgaste no trabalho com transtornos em trabalhadores da indústria petrolífera terrestre da região sudeste do México. Materiais e métodos: desenho transversal e analítico. A amostra foi composta por 501 trabalha-dores. Os instrumentos utilizados foram o Inventário de Desgaste Laboral, o Inventário de Sintomas de Estresse e o Questionário de Saúde Geral de Goldberg (ghq 28). Os instrumentos foram aplicados entre outubro e novembro de 2016. O teste qui-quadrado foi utilizado para analisar a relação entre as variáveis e o odds ratio foi determinado para estabelecer o nível de risco para transtornos mentais. Resultados: foram encontrados níveis moderados de estresse (21,4l %), eficácia (41,5 %), cinismo (30,6 %) e exaustão (39,7 %). A presença de transtornos mentais foi encontrada em 11,8 % dos trabalhadores. O estresse e as dimensões de desgaste laboral foram associadas aos transtornos mentais (p < 0,05). Por fim, os trabalhadores que apresentavam estresse e desgaste laboral apresentaram maior probabilidade de apresentar transtornos mentais (or = 12,96; ic 95 % [7,03-23,94]; p = 0,00). Conclusões: o estresse e desgaste laboral representam fatores de risco para o desenvolvimento de transtornos mentais em trabalhadores petrolíferos mexicanos.

Presença de risco de transtorno do estresse pós-traumático em policiais militares feridos por arma de fogo / Presence of risk of posttraumatic stress disorder in military police officers wounded by firearms / Presencia de riesgo de trastorno de estrés postraumático en policías militares heridos por armamiento de fuego

Este estudo teve como objetivo identificar o risco de desenvolvimento de transtorno de estresse pós-traumático (TEPT), bem como sua associação com pensamentos ou tentativas suicidas e a saúde mental de policiais militares feridos por arma de fogo, na Região Metropolitana de Belém (RMB), nos anos de 2017 a 2019. A pesquisa contou com a participação de 30 entrevistados, que responderam o Inventário Demográfico e a Lista de verificação de TEPT para o DSM-5 (PCL-5). Para análise dos dados, utilizou-se a técnica estatística Análise Exploratória de Dados e a técnica multivariada Análise de Correspondência. Os resultados revelaram a existência de risco de desenvolvimento do transtorno de forma parcial ou total em uma expressiva parcela da população entrevistada, tendo homens como maioria dos sintomáticos, com média de 38 anos, exercendo atividades operacionais e vitimados em via pública quando estavam de folga do serviço. O ferimento deixou a maioria com sequelas, com destaque para dores crônicas, limitações de locomoção e/ou mobilidade e perda parcial de um membro. E, ainda, policiais sintomáticos apresentaram comportamentos suicidas, relatando já terem pensado ou tentado tirar a própria vida. Desta forma, conclui-se que policiais militares são expostos constantemente a traumas inerentes a sua profissão. Quando há ameaça de vida, como nos casos de ferimentos por arma de fogo, são suscetíveis a sequelas físicas decorrente do ferimento, somadas a sequelas mentais tardias, como o surgimento de sintomatologias de TEPT e ideação suicida.(AU)

This study aimed to identify the risk of developing post-traumatic stress disorder (PTSD) and its associations around suicidal thoughts or attempts and mental health in military police officers injured by firearms, in the Metropolitan Region of Belem (RMB), from 2017 to 2019. The research had the participation of 30 respondents who answered the Demographic Inventory and the PTSD checklist for DSM-5 (PCL-5). For data analysis, we used the statistical technique Exploratory Data Analysis and the multivariate technique Correspondence Analysis. The results revealed the existence of risk of developing partial or total disorder in a significant portion of the interviewed population, with men as most of the symptomatic individuals, with mean age of 38 years, developing operational activities and victimized on public roads when they were off duty. The injuries left most of them with sequelae, especially chronic pain, limited locomotion and/or mobility, and partial loss of a limb. In addition, symptomatic officers showed suicidal behavior, such as reporting they had thought about or tried to take their own lives. Thus, we conclude that military policemen are constantly exposed to traumas inherent to their profession. When their lives are threatened, as in the case of firearm wounds, they are susceptible to physical sequelae resulting from the injury, in addition to late mental sequelae, such as the appearance of PTSD symptoms and suicidal ideation.(AU)

Este estudio tuvo como objetivo identificar el riesgo de desarrollo de trastorno de estrés postraumático (TEPT) y sus asociaciones con pensamientos o tentativas suicidas y la salud mental en policías militares heridos por armamiento de fuego, en la Región Metropolitana de Belém (Brasil), en el período entre 2017 y 2019. En el estudio participaron 30 entrevistados que respondieron el Inventario Demográfico y la Lista de verificación de TEPT para el DSM-5 (PCL-5). Para el análisis de datos se utilizaron la técnica estadística Análisis Exploratoria de Datos y la técnica multivariada Análisis de Correspondencia. Los resultados revelaron que existen riesgos de desarrollo de trastorno de estrés postraumático de forma parcial o total en una expresiva parcela de la población de policías entrevistados, cuya mayoría de sintomáticos eran hombres, de 38 años en media, que ejercen actividades operacionales y fueron victimados en vía pública cuándo estaban de día libre del servicio. La lesión dejó la mayoría con secuelas, especialmente con dolores crónicos, limitaciones de locomoción y/o movilidad y la pierda parcial de un miembro. Aún los policías sintomáticos presentaran comportamiento suicida, tales como relataran qué ya pensaron o tentaron quitar la propia vida. Se concluye que los policías militaran se exponen constantemente a los traumas inherentes a su profesión. Cuando existe amenaza de vida, como en los casos de heridas por armamiento de fuego, son expuestos a secuelas físicas transcurridas de la herida, sumado a secuelas mentales tardías, como el surgimiento de sintomatologías de TEPT y la ideación suicida.(AU)

Relatos da pandemia: ser mulher e mãe em tempos de covid-19 / Pandemic reports: being a woman and mother in covid-19 times / Relatos de la pandemia: ser mujer y madre en tiempos del covid-19

Partindo da pergunta "Como tem sido ser mulher e mãe em tempos de pandemia?", o presente estudo convidou mulheres que são mães, em redes sociais virtuais, a partilhar um relato de suas experiências com a readaptação parental em função do distanciamento social causado pela pandemia de covid-19. O objetivo foi refletir sobre a experiência de ser mulher e mãe em tempos de covid-19 e distanciamento social, apontando algumas ressonâncias do cenário pandêmico na subjetividade dessas mulheres. O estudo teve como base o referencial psicanalítico, tanto na construção da pesquisa e análise dos relatos quanto na sua discussão. A análise dos cerca de 340 relatos coletados, os quais variaram de uma breve frase a longos parágrafos, apontou para uma série de questionamentos, pontos de análise e reflexões. A pandemia, e o decorrente distanciamento social, parece ter colocado uma lente de aumento sobre as angústias das mulheres que são mães, evidenciando sentimentos e sofrimentos sempre presentes. Destacaram-se, nos relatos, a sobrecarga das mulheres com as tarefas de cuidado dos filhos e da casa, a culpa, a solidão, a exaustão, e o sentimento de que não havia espaço nesse contexto para "ser mulher", sendo isso entendido especialmente a questões estéticas e de vaidade.(AU)

Starting from the question "How does it feel to be a woman and a mother in pandemic times?", this study invited women who are mothers, in virtual social networks, to share their experiences regarding parental adaptations due to social distancing caused by the COVID-19 pandemic. The objective was to reflect on the experience of being a woman and a mother in the context of COVID-19 and of social distancing, pointing out some resonances of the pandemic scenario in the subjectivity of these women. The study was based on the psychoanalytical framework, both in the construction of the research and analysis of the reports and in their discussion. The analysis of about 340 collected reports, which ranged from a brief sentence to long paragraphs, pointed to a series of questions, analysis topics, and reflections. The pandemic, and the resulting social distancing, seems to have placed a magnifying glass over the anguish of women who are mothers, showing ever-present feelings and suffering. The reports highlighted women's overload with child and house care tasks, the guilt, loneliness, exhaustion, and the feeling that there was no space in this context to "be a woman," and it extends to aesthetic and vanity related questions especially.(AU)

A partir de la pregunta "¿cómo te sientes siendo mujer y madre en tiempos de pandemia?", este estudio invitó por las redes sociales a mujeres que son madres a compartir un relato de sus experiencias sobre la readaptación parental en función del distanciamiento social causado por la pandemia del covid-19. Su objetivo fue reflexionar sobre la experiencia de ser mujer y madre en tiempos del covid-19 y el distanciamiento social, señalando algunas resonancias del escenario pandémico en la subjetividad de estas mujeres. Este estudio se basó en el marco psicoanalítico, tanto en la construcción de la investigación y análisis de los informes como en su discusión. El análisis de los casi 340 relatos, que variaron de una pequeña frase a largos párrafos, generó en las investigadoras una serie de cuestionamientos y reflexiones. La pandemia y el consecuente distanciamiento social parece haber agrandado las angustias de las mujeres que son madres, evidenciando sentimientos y sufrimientos siempre presentes. En los relatos destacan la sobrecarga de las mujeres con las tareas de cuidado de los hijos y del hogar, la culpa, la soledad, el cansancio, así como el sentimiento de que no hay espacio em este contexto para "ser mujer", relacionado principalmente a cuestiones estéticas y de vanidad.(AU)

Abordagem de narrativas como método de pesquisa em saúde pública: aproximações conceituais e contribuições da psicanálise / Narrative research in public health: conceptual approximations and contributions from psychoanalysis / Enfoque en narrativas como método de investigación en salud pública: aproximaciones conceptuales y aportaciones del psicoanálisis

Este artigo refere-se à parte de uma pesquisa de doutorado, realizada em hospital de alta complexidade do Sistema Único de Saúde, cujos participantes são os profissionais de saúde. O objetivo deste artigo é analisar o potencial da abordagem das narrativas como método de pesquisa e intervenção nos serviços de saúde, traçando aproximações com a teoria psicanalítica. Sua relevância no campo da Saúde Pública está calcada no reconhecimento do papel do sujeito como agente de mudanças. O texto divide-se em duas partes: na primeira, explora as especificidades do trabalho na área da saúde, o paradigma da saúde pública no que concerne à gestão e possíveis contribuições da clínica ampliada para esse modelo. Na segunda parte, analisa o uso das narrativas como método de pesquisa nesse campo e as aproximações conceituais entre a narrativa em Walter Benjamin e a psicanálise em Freud. Busca na literatura referências sobre experiências análogas que fundamentem a proposta ora realizada e conclui pela importância de, no momento atual, apostar na força germinativa das narrativas como fonte criativa de novas formas de cuidar.(AU)

This article derives from a PhD research conducted with health professionals at a high-complexity public hospital from the Brazilian Unified Health System (SUS). It analyzes the potential of the narrative as a research and intervention method in health services, outlining approximations with psychoanalysis. In the field of Public Health, the narrative approach acknowledges the individual as an agent of change. The text is divided into two parts. The first presents an overview of the peculiarities involved in healthcare, the Public Health paradigm regarding service management and possible contributions from the expanded clinic to this model. The second analyzes the use of narratives as a research method in this field and the conceptual approximations between Benjamin's narrative and Freud's psychoanalysis. It searches the literature for references on similar experiences to support the present proposal and concludes by highlighting the importance of betting on the creative power of narratives as a source for new ways to care.(AU)

Este artículo es parte de una investigación doctoral, realizada con los profesionales de la salud de un hospital de alta complejidad del Sistema Único de Salud de Brasil. Su propósito es analizar el potencial del enfoque en narrativas como método de investigación e intervención en los servicios de salud, esbozando aproximaciones entre las narrativas y la teoría del psicoanálisis. Su relevancia en el campo de la salud pública se basa en el reconocimiento del rol del sujeto como agente de cambio. El texto se divide en dos partes: La primera investiga las especificidades del trabajo en el área de la salud, el paradigma de la salud pública en la gestión de los servicios y las posibles contribuciones de la clínica ampliada a este modelo. En la segunda parte, analiza el uso de narrativas como método de investigación en este campo y las aproximaciones conceptuales entre la narrativa de Walter Benjamin y el psicoanálisis de Freud. Este estudio busca en la literatura referencias sobre experiencias similares que apoyen la propuesta ahora realizada y concluye con la importancia de, en el momento actual, apostar por el poder de las narrativas como fuente creadora de nuevas formas de cuidar.(AU)

Prevalência e fatores associados ao burnout em médicos durante a pandemia da covid-19 / Prevalence and factors associated with burnout in physicians during the covid-19 pandemic

Introdução: A pandemia por covid-19 acentuou a demanda de atendimento nos serviços de saúde, com maior sobrecarga de trabalho aos profissionais de saúde, especialmente os médicos. Essa sobrecarga pareceu maior, no início da pandemia, nos médicos que estão na linha de frente do atendimento, dada a maior chance de serem acometidos pela própria doença. Embora já se saiba que há fatores individuais, organizacionais e distúrbios do sono para desenvolver o burnout em profissionais de saúde, saber se a condição resultante do atendimento médico na linha de frente a pacientes com covid-19 afetou essa associação entre o burnout, pode abrir mais possibilidades para apoio a esses profissionais. Objetivos: A proposta da pesquisa é estimar a prevalência do burnout e possíveis fatores individuais, organizacionais e de distúrbios do sono associados ao esgotamento em médicos de todas as regiões do país durante a pandemia de covid-19. Nesse sentido, o objetivo deste estudo foi avaliar a associação de fatores sociodemográficos (sexo e idade) e de, fatores relacionados à organização do trabalho (carga horária e local de trabalho), assim como a presença de distúrbios do sono (insônia, qualidade e quantidade de sono) com o burnout em médicos em um período no primeiro ano da pandemia de covid-19. Métodos: O estudo transversal foi realizado a partir de um banco de dados subsidiário coletado no período de 28 de maio a 28 de junho de 2020, elaborado por especialista do sono, de uma amostra de 2639 médicos das cinco regiões do Brasil com n=256 (9,7%) de perda de respostas. O questionário respondido consta de dados sociodemográficos e sobre distúrbios do sono em que foram realizadas estatística descritiva e testes de estatística inferencial. Resultados: A amostra de 2.639 médicos teve 256 (9,7%) perdas por questionários incompletos, constituindo, portanto, 2.374 (90,3%) profissionais. A prevalência de burnout encontrada antes da pandemia foi de 18,9% e aumentou para 31,3% durante o período da coleta de dados na pandemia, pela análise do componente de esgotamento emocional. Os fatores associados as maiores chances de burnout, segundo a análise de regressão, incluem a faixa etária de 25 a 39 anos (OR=2,76; IC95%=1,94-3,92); o sexo feminino (OR=1,67; IC95%=1,34-2,08); a atuação na linha de frente (OR=1,62; IC95%=1,30-2,02); o sono mais curto e de pior qualidade em relação ao período anterior à pandemia (OR=6,39; IC95%= 4,99-8,17) e não trabalhar em home office (OR=1,31; IC95%= 1,08-1,60). Conclusão: Os resultados desse estudo evidenciaram que os fatores com maior chance de desenvolvimento de burnout em médicos foram a faixa etária de jovem adulto, o sexo feminino, o trabalho na linha de frente, o sono curto e de má qualidade, além do trabalho presencial. Portanto, o presente estudo identificou pontos importantes para nortear o planejamento de ações preventivas ao burnout em médicos, considerando os fatores sociodemográficos, as condições de trabalho e aspectos relacionados ao sono, as quais são necessárias para garantir a qualidade e a continuidade de prestação de assistência à saúde da população, particularmente em emergências sanitárias.

Introduction: The covid-19 pandemic has accentuated the demand in health services with a greater workload for health professionals, especially physicians. This burden seemed greater, at the beginning of the pandemic, for physicians who are on the front line of care, given the greater chance of being affected by the disease itself. Although it is already known that there are individual and organizational and sleep disturbance factors for the development burnout in healthcare professionals, knowing whether the condition resulting from front line care of patients with covid-19 has affected this association between burnout may open up more possibilities. to support these professionals. Objectives: In this research, we propose to estimate the prevalence of burnout and possible individual, organizational factors and sleep disturbance factors associated with burnout in physicians from all regions of the country during the covid-19 pandemic. In this sense, the objective of this study was to evaluate the association of sociodemographic factors (gender and age) and factors related to work organization (workload and place of work), as well as the presence of sleep disorders (insomnia, quality and amount of sleep) with burnout in physicians in a period in the first year of the covid-19 pandemic. Methods: The cross-sectional study was carried out from a subsidiary database collected from May 28 to June 28, 2020, prepared by a sleep specialist, from a sample of 2639 physicians from the five regions of Brazil with n 256 (9, 7%) of lost responses. The questionnaire answered consists of sociodemographic data and data on sleep disorders in which descriptive statistics and inferential statistics tests were performed. Results: From a sample of 2,639 physicians, with 2,374 (90.3%) professionals who answered the questionnaire completely and losses of 256 (9.7%) due to incomplete questionnaires. The prevalence of burnout found before the pandemic was 18.9% and increased to 31.3% during the period of data collection in the pandemic, according to the analysis of the emotional exhaustion component. Factors associated with greater chances of burnout, according to regression analysis, include the age group from 25 to 39 years old (OR=2,76; IC95%=1,94- 3,92); the female gender (OR=1,67; IC95%=1,34-2,08); performance on the front line (OR= 1,62; IC95%=1,30-2,02); shorter and worse quality sleep compared to the period before the pandemic (OR=6,39; IC95%= 4,99-8,17) and not work at home office (OR=1,31; IC95%= 1,08-1,60). Conclusion: The results of this study showed that the factors with a greater chance of developing burnout in physicians were the age group of young adult, female gender, frontline work, short and poor quality sleep, in addition to face-to-face work .Therefore, the present study identified important points to guide the planning of preventive actions against burnout in physicians, considering sociodemographic factors, working conditions and aspects related to sleep, which are necessary to guarantee the quality and continuity of health care for the population, particularly in health emergency situations.

Síndrome de Burnout en profesionales de la salud antes y durante la pandemia de COVID-19 / Burnout Syndrome Among Health Professionals Before and During the COVID-19 Pandemic

Objective: To describe the differences in burnout syndrome (BS) before and during the COVID-19 pandemic among health professionals, according to prevalence, levels, sociodemographic, occupational, risk, and protective factors. Methods: A comparative descriptive study was conducted, with two samples of similar characteristics from public hospitals in Peru. The sample was 177 for 2019 and 167 for 2021. The instrument used was the Maslach Burnout Inventory. Results: It was found that there is a higher prevalence of BS and lower personal fulfillment (PF) during the pandemic. For BS, female sex is a risk factor during the pandemic. For emotional exhaustion (EE), the female gender is a risk factor before and during the pandemic. For depersonalization (DP), being 39 years of age or older is a protective factor before the pandemic. Conclusions: There are significant differences in the scores of BS, EE, and PF; no significant differences for DP were found in both periods(AU)

Objetivo: Describir las diferencias en el síndrome de burnout (BS) antes y durante la pandemia de COVID-19 en los profesionales de la salud, según la prevalencia, niveles, factores sociodemográficos, ocupacionales, de riesgo y protectores. Materiales y Métodos: Se realizó un estudio descriptivo comparativo, con dos muestras de características similares de hospitales públicos en Perú. La muestra fue de 177 para 2019 y 167 para 2021. El instrumento utilizado fue el Inventario de Burnout de Maslach. Resultados: Se encontró que existe una mayor prevalencia de BS y menor realización personal (RP) durante la pandemia. Para BS, el sexo femenino es un factor de riesgo durante la pandemia. Para el agotamiento emocional (AE), el género femenino es un factor de riesgo antes y durante la pandemia. Para la despersonalización (DE), la edad de 39 años y más es un factor protector antes de la pandemia. Conclusiones: Existen diferencias significativas en las puntuaciones de BS, AE y RP; para DE no se encontraron diferencias significativas en ambos períodos(AU)

"As minhas famílias": gênero, trabalho de cuidados e produção de subjetividades na atuação de mulheres agentes comunitárias de saúde / "My families": gender, care work and production of subjectivities by female community health agents

O presente estudo teve como objetivo compreender como se configuram relações entre gênero e trabalho de cuidado na produção de subjetividade de mulheres agentes comunitárias de saúde. Trata-se de uma pesquisa de abordagem qualitativa, construída com base em aportes teóricos dos estudos de gênero e da psicologia social do trabalho. Realizaram-se entrevistas com cinco mulheres que atuavam em um município do sul de Santa Catarina e as declarações obtidas foram analisadas pelo método de análise temática por meio de um processo que possibilitou a construção de três categorias temáticas: "as participantes em seus territórios de trabalho: relações e responsabilidades", indicando que o território de atuação se constitui como possibilidade de reconhecimento profissional, responsabilização e criação de vínculos; "gênero e trabalho de cuidado: entre o público e o privado", evidencia que o trabalho da agente comunitária de saúde é marcado pelo gênero; e, por fim, "é cansativo, mas eu gosto: o paradoxo do trabalho", categoria que aponta que os sentidos atribuídos ao trabalho são paradoxais, pois relataram realização profissional e, ao mesmo tempo, adoecimento físico e psíquico

This study examines how gender and care work are interrelated by female community health agents in the production of subjectivity. Qualitative in nature, based on theoretical contributions from gender studies and the social psychology of work, the research conducted interviews with five women working in a municipality in Southern Santa Catarina. All statements underwent thematic analysis, resulting in three thematic categories: "the participants in their work territories: relationships and responsibilities", indicating that the performance territory constitutes a possibility of professional recognition, accountability and creation of bonds; "gender and care work: between the public and the private", shows that the work of the community health worker is marked by gender; and, finally, "it's tiring, but I like it: the paradox of work", a category that points out that the meanings attributed to work are paradoxical, as they reported professional achievement and, at the same time, physical and psychological illness

O mal-estar na uberização: reflexões acerca do trabalho na perspectiva da lógica neoliberal / Uberization malaise: reflections about work under neoliberal capitalism

O aumento do desemprego e a ampliação das condições de informalidade podem ser considerados fontes de mal-estar e sofrimento psíquico. A fluidez do vínculo entre empregador e empregado suprime as possibilidades de direitos e garantias trabalhistas. Esse é o caso do trabalho uberizado, em que os profissionais atuam na condição de prestadores de serviço e, em geral, são integralmente responsáveis pelo serviço prestado. Considerando essa situação, este estudo buscou discutir as consequências subjetivas ocasionadas pela uberização a partir de entrevistas semiestruturadas, compostas por perguntas disparadoras de conteúdo e amparadas na investigação clínico-interpretativa do método psicanalítico. Para tanto, foram entrevistados quatro entregadores de delivery do município de Catalão (Goiás), que apontaram as condições de informalidade no trabalho, exploração e exaustão. Além disso, as entrevistas evidenciaram a complexidade da lógica neoliberal e o sofrimento psíquico determinado pelos atuais modos de degradação da vida

Increased unemployment rates and work informality are sources of malaise and psychic suffering. Flexible relations between employer and employee suppresses labor rights and guarantees. Such is the case of uberized work, in which professionals act as service providers and are usually fully responsible for the service provided. Hence, this study discusses the subjective consequences caused by uberization. Semi-structured interviews consisting of content-triggering questions and supported by clinical-interpretive investigation were conducted with four delivery workers from Catalão (Goiás). Interviewees highlighted the conditions of work informality, exploitation, and exhaustion, thus revealing the complexity of the neoliberal logic and the psychic suffering caused by the current precarization of life

A covid-19 como um analisador do sofrimento de enfermeiras: um ensaio teórico / Covid-19 as a suffering analyzer for female nurses: a theoretical essay / El covid-19 como analizador de sufrimiento de enfermeras: un ensayo teórico

Este ensaio propõe que a Covid-19 pode operar como um analisador, dentro da perspectiva da análise institucional, iluminando um determinado modo de organização social que promove profundas desigualdades e ameaça a vida em diversos níveis e revelando as condições sociais, institucionais e políticas de produção de sofrimento no corpo profissional de Enfermagem. A pandemia desvelou um conjunto de marcas relacionadas à profissão, agravadas pela crise sanitária, reforçando a naturalização das relações de cuidado atribuídas ao feminino, bem como um conjunto de clivagens e hierarquias internas à profissão a partir da sinergia de marcadores da diferença, como gênero, cor/raça, classe e geração. Além disso, este trabalho mostra a presença de uma necropolítica nas respostas à pandemia que banaliza a vida e permite morrer determinados grupos sociais. A ideia de "profissionais de linha de frente" é criticada em suas metáforas bélicas, mas tomada como figura de linguagem em sua potência para afirmar que existem corpos que, pelas marcas sociais e históricas e pela interdependência do cuidado, são mais presentes e exigidos e, portanto, mais vulneráveis à doença e ao sofrimento dela decorrente.(AU)

The essay proposes that Covid-19 can operate as an analyzer, within the perspective of institutional analysis, illuminating a certain mode of social organization that promotes profound inequalities and threatens life at various levels, revealing the social, institutional and political conditions for the production of suffering in the professional nursing body. The pandemic would unveil a set of marks related to the profession, aggravated by the sanitary crisis, reinforcing the naturalization of the care relations attributed to the feminine, as well as a set of cleavages and internal hierarchies to the profession from the synergy of markers of difference as gender, color/race, class and generation. The work shows the presence of necropolitics in responses to the pandemic, which trivializes life and allows certain social groups to die. The idea of "front-line professionals" is criticized in its war metaphors, but taken as a figure of speech in its potency to affirm that there are bodies that by social and historical marks, and by the interdependence of care, are more present and demanded, and therefore more vulnerable to disease and the resulting suffering.(AU)

El ensayo propone que el Covid-19 puede funcionar como analizador, desde la perspectiva del análisis institucional, revelando las condiciones sociales, institucionales y políticas de producción de sufrimiento de enfermeras. La pandemia revela algunas marcas relacionadas con la profesión, agravadas por la crisis de salud, reforzando la naturalización de la atribución del cuidado a lo femenino y un conjunto de jerarquías internas de la profesión. El trabajo también muestra la presencia de una necropolítica en las respuestas a la pandemia. La idea de "profesionales de primera línea" es criticada, pero tomada como una figura del lenguaje en su potencia para afirmar que hay cuerpos que, por las marcas sociales e históricas y por la interdependencia del cuidado, están más presentes y demandados, y por lo tanto más vulnerables a la enfermedad.(AU)